生活中我们常常看到这样的情况:
鼻咽癌患者放疗后由于吞咽困难,长期流食;
乳腺癌患者术后因淋巴水肿,出现“象皮肿”;
胸腔部癌症患者术后因关节活动范围减小,
连手都抬不起......
这些,都是因为没有进行及时有效的康复治疗。

(图片来源于网络)
84%鼻咽癌患者放疗后副作用明显
早期介入比后期治疗更有效
资料显示,84%鼻咽癌患者放疗后会产生吞咽困难的问题。怕误吸、呛咳,这类型的患者只能选择糊状食物或者流食,但严重时误吸、呛咳频发,造成吸入性肺炎,最后只能靠鼻饲或者胃造瘘进食。一项针对 113 位鼻咽癌患者的研究发现,放疗后96 位出现了肺炎,43 位两次肺炎,18 位甚至肺炎多次发作。[1]
37岁的陈先生(化名)也遇到了同样的问题,2013年确诊为鼻咽癌以来,一直只保持放疗,没有同步康复治疗。2018年,陈先生后遗症越发严重,不仅吞咽困难,张口受限,声音嘶哑,误吸也越来越频发。
祈福医院肿瘤中心和康复中心针对陈先生的情况,制定了针对吞咽困难和言语障碍的康复介入训练,包括Masako吞咽训练法,门德尔松、超声门上吞咽法,声带控制、喉部放松和开口训练。
仅一个月,陈先生声音嘶哑、发音不清的情况已有改善;2个月后,饮水无呛咳,吞咽也无梗阻感。如今,陈先生定期回院检查复诊,生活质量得到很大改善。“早期介入比后期治疗更有效。”张中平主任说,“患者配合度非常高,如果再早点选择康复介入,效果会更好。”

(语言训练+构音障碍训练)
(配图与案例无关)
肺癌术后介入康复治疗,肺功能可恢复至满足日常生活需求
张中平主任强调:“早康复,才能早受益。”在更多肿瘤疾病上,康复医学都发挥着弥足轻重的作用。
开胸手术创伤大,胸腔部肿瘤患者术后的日常生活产生较大改变。以肺癌为例,由于肺叶被部分甚至全部切除,大部分患者肺功能都不同程度受损,容易出现气促,血氧低等后遗症。数据表明,肺癌术后以静养为主的患者容易出现肌肉萎缩、关节强直、组织器官功能退化等情况;而进行康复治疗的患者,6个月后,肺功能基本可以满足日常生活需求。[2]
66岁的杨先生去年进行左下肺射频消融术,术后肺功能明显受损,血氧下跌到只有90%左右。值得注意的是,肺癌患者的术后锻炼要因病情而异、因人而异,祈福医院康复中心根据杨先生耐受程度和身体情况,制定了适度肺部功能训练和有氧运动训练,仅半个月,杨先生的通气量就明显改善,血氧浓度在训练时基本达到98%;肺活量从该年龄正常预计值的60%提升到85%。

(肺功能锻炼+赛客呼吸训练仪)
(配图与案例无关)
90%脑瘤患者抗肿瘤治疗后认知障碍,康复治疗不可或缺
2019年,45岁的陈女士(化名)被确诊为脑部弥漫星形细胞瘤,外院手术后出现全身无力、侧身偏瘫,失去正常意识等后遗症,这些都影响她的下步治疗。入住祈福医院后,肿瘤一科/综合病区的张红玉主任认为,应在肿瘤治疗方案上联合康复中心,同步进行康复治疗,才能提高治疗质量。
针对陈女士的病情,祈福医院康复中心制定了一系列有效的康复治疗:针灸理疗降低肌张力,减轻屈曲挛缩;腱牵伸、平衡功能等训练提高上下肢的运动功能;应用66脑系统治疗仪,改善陈女士的认知功能。为了提高陈女士的训练效果,治疗师每次都会为她拍下视频,备注时间、做好点评,方便她下次改进。仅一个半月,陈女士情况大有改善,可以与人自如交流、进食、独立步行,并顺利完成了3次放疗。
弥漫星形细胞瘤是一种胶质瘤,在神经系统恶性肿瘤中的发病率占首位。尽管临床已有针对这类肿瘤的规范治疗手法,但预后依然比较差,90%抗肿瘤治疗的患者会存在认知障碍。幸运的是陈女士在祈福医院的治疗期就与康复治疗结合,大大提高了治疗质量。病情好转后,陈女士终于可以亲口对家人及医护人员表情衷。

(配图与案例无关)
大势所趋:治疗与康复携手,促进肿瘤患者更好回归社会生活
如果说治疗医学给人予生命,那么康复医学则是给生命予尊严。祈福医院康复中心张中平主任认为:预防、保健、诊断、治疗、康复才是完整的医学链,而大众往往遗忘了最后一环。随着医疗发展进步,癌症将逐渐演变为一种慢性病,这种情况下,康复治疗显得越来越重要。因为康复治疗不仅有利于延缓病情发展,改善生活质量,延长生存期,最重要的是可以帮助患者身心恢复,更好地重返社会。
祈福医院肿瘤中心
肿瘤综合治疗中心编制床位300张,分为肿瘤一区、肿瘤二区、肿瘤三区和颐养病区,设有多个肿瘤门诊及肺癌和乳腺疾病专病门诊。拥有多学科资深专家50余名,其中主任医师、副主任医师20余名,是中华中医药学会指定的“全国中医肿瘤临床防治继续教育基地”、“全国中医乳腺病防治研究中心”、广东省“十二五”中医重点专科,并被授予“广东省中医肿瘤名科”。
在院长彭磷基教授的带领下,倡导肿瘤绿色综合治疗的诊治原则,独创了西医、中医、自然医学相结合的肿瘤绿色综合疗法。绿色综合疗法应用的基本原则是高效低毒,主要体现在三大方向:第一、在治疗上与国际同步,应用国内外规范、先进的诊治方法和手段保证疗效,辅以中医药及自然疗法减毒增效、促进康复;第二、在肿瘤维持治疗方面取得巨大成就,明显延长病人总的生存时间,技术国内外领先;第三、为身体素质评分差不能接受手术及放化疗等有创治疗的患者,提供有效的治疗途径,提高生活质量,延长生存时间,部分病人可长期生存。
在中山大学肿瘤医院单病种首席专家的指导下,开设了肺癌、乳腺癌两个单病种专科,对肺癌、乳腺癌两种疾病的住院患者实行首席专家负责制,多学科全程管理,彻底消除了国内普遍存在的收治科室优先治疗现象,制度上保证住院患者的最合理治疗。
对每一位新入院的恶性肿瘤患者,中心都会组织多学科专家会诊,制定出科学、合理的个体化综合诊疗方案。选择性进行手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、氩氦刀、热疗、排毒、三氧、中医药、针灸、医学气功、药膳、营养等治疗,标本兼治,最大限度地保证治疗效果,保护病人的机体,提高生存质量,延长生命。
对于手术、放疗、化疗后的康复期患者或不能/不愿进行手术、放化疗、介入等治疗的患者,通过中医药、热疗、三氧、排毒等绿色诊疗手段,有效地预防肿瘤复发、扩散或转移,提高生活质量、延长生存时间。
对于疑难病患,祈福医院可邀请中山大学肿瘤医院的顶级专家来院会诊、治疗,或提供远程MDT(多学科专家会诊),让病人不用到处奔波即可享受到与在中山大学肿瘤医院同等的个性化的治疗方案。
咨询电话:84518222转50204
祈福医院康复中心
祈福医院康复中心集临床、教学、科研、信息研究为一体,是广州中医药大学、暨南大学等临床实习基地。2019年4月15日正式获批筹备成立广东省康复医学会非公立医疗机构康复分会。
康复中心整合全院康复资源,由康复门诊、康复病房、康复治疗部三部分组成。门诊设有三个专科,包括康复专科、针灸专科、推拿专科;治疗部包括PT组、OT组、ST组、针灸组、推拿组、辅助器具组,治疗面积逾2000平方米;住院部包括神经康复专科、肌骨康复专科、其他疾病专科,共有床位有70张。
康复中心特聘国际物理医学与康复学会理事、中山大学孙逸仙纪念医院康复科前任主任燕铁斌教授担任学科带头人,目前共有医务人员76人,包括医师33人,治疗师27人,护士16人。其中,主任医师3名,副主任医师4名,主治医师13名。
康复中心秉持“康复前移、全程协同、康复与治疗融合”理念,融合“早介入、全过程、大康复”观念,为患者提供个性化康复医疗服务。
咨询电话:84518222转50500