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 为满足重症病人救治需要，广东祈福医院日前已配备辉瑞新冠药 Paxlovid，优先保障该院危重症住院患者使用。

12 月 22 日，在广东祈福医院 ICU，74 岁的林老先生率先用上辉瑞新冠药（Paxlovid）。老先生于 21 日确诊新冠后，一直昏迷不醒，血氧下降，CT 检查提示肺部感染，急查血发现白细胞低至 0.8×10e9/L，性命危急，家属申请使用辉瑞新冠药。医院药学部快速调配药品，ICU 团队紧急完善相关检查，排除用药禁忌。在医生的指导下，林老先生每天两次（12 小时 1 次）服用三片 Paxlovid（2 片奈玛特韦 +1 片利托那韦），连续五天服用，总共服用 30 片。至 12 月 27 日，老先生完成服药疗程，拍片提示肺部病灶基本吸收，肝肾功能各项指标趋于正常，病情已趋于稳定。

除林老先生外，在医院感染性疾病科、呼吸内科也有多名重度肺部感染患者使用了 Paxlovid。广东祈福医院药学部主任蒋琳兰表示，在资源有限的情况下，医院目前将优先保证符合条件的危重症住院患者用上 Paxlovid。

但用该药也是有禁忌症的。继辉瑞公司公布的 EPIC-HR（指对高危患者的新冠肺炎的蛋白酶抑制进行评估）研究指出该药有比较广泛的药物禁忌后，今年 10 月 12 日，美国心脏病学院的官方杂志 JACC 在线发表了一篇重要综述，又详细列举了新冠新药 Paxlovid 和常见心脑血管疾病药物之间的相互作用问题。

据 " 医学界心血管频道 " 引自 " 周鹏心视野 ，作者 Springstep" 的文章表述，心脑血管疾病和糖尿病患者，是新冠疫情下的高危人群。这个人群，服用辉瑞新冠药的患者比例高、获益最大的人群。但 Paxlovid 的两个成分中，奈玛特韦片和利托那韦片与这些通常用于管理心血管疾病的药物共同给药可能会导致显著的药物相互作用，并可能导致潜在的严重不良反应。临床医生了解这种相互作用并采取适当措施避免它们带来的潜在不利作用，至关重要。

对此，广东祈福医院呼吸内科主任陈小容也表示，由于该药可能产生的副作用和多种禁忌事项，必须在医生的指导下使用。目前在广东祈福医院使用 Paxlovid 的患者，均由临床医生根据病情判断后，完善 CT、血液分析等客观检查结果、详细询问用药史、排除用药禁忌才可使用。

蒋琳兰表示，从目前临床药师对 Paxlovid 的机理机制来看，它是通过阻断病毒侵入人细胞之后的转录复制过程，压制病毒在体内的数量，为免疫系统产生足够数量的抗体争取一个缓冲时间，真正消灭撕碎病毒的过程终归还是要靠自己的免疫抗体来完成。所以在追崇一药难求的辉瑞新冠药时，我们更要加强和提高自身免疫力，防治并重。除注意健康饮食、多运动、保持良好情绪、睡好睡足，还可以用一些具有强抗氧化作用的营养素来做预防保健，如绿色排毒疗法就是由强抗氧化作用的系列营养素（如高浓度维生素 C）协同作用，可清除自由基，帮助免疫系统对抗病毒。另外，还可选择中医药疗法，如广东祈福医院按照国家卫健委颁布的《新冠防治指南第九版》推出清肺排毒方（加工成颗粒）和清温防疫方（加工成颗粒）、清瘟解毒方等。

最后，蒋琳兰提醒，如出现胸闷、胸痛，血氧饱和度低于正常等症状时，建议及时就医。根据最新防控政策广东祈福医院简化预检分诊，即日起市民可自由进出医院就诊，不再设限。