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【羊城晚报】小心看不见的内伤!男童骑行撞到把手,紧急送医竟是胰腺断裂!
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  • 2023-02-02

原文链接:https://ycpai.ycwb.com/amucsite/template11/#/newsDetail/120643/41140265.html?isShare=true


7岁骑自行车不小心翻车,上腹部撞到车把手,没想到竟然把胰腺撞破裂了。

医生提醒,如果孩子撞到硬物,出现腹部疼痛症状,要多加留意观察,提防内脏受伤,及时就医!

10月14日,7岁的小浩(化名)在小区跟小伙伴骑自行车玩耍,一不小心连人带车摔倒在地。由于车速较快,小浩的上腹部撞击在车把手上,肚子隐痛,家长观察检查身体,没发现明显伤口,未予就医。

但是到了晚上,小浩疼痛竟逐渐加重,整晚睡不着。第二天,小浩腹痛难忍,还伴有恶心呕吐、低烧。妈妈慌了,急忙带他到广东祈福医院就医。

来到儿科门诊,杨云江副主任医师了解到患儿腹痛并有明确外伤史,立即请普通外科谢波主治医师会诊。谢波医生详细查体后怀疑是脏器损伤,随即给予完善全腹部CT:考虑胰体尾断裂,可疑脾脏挫伤,腹腔、盆腔积液。“当时孩子的精神较差、腹肌紧张、心率过快,胰腺周围出现血肿,疑似胰腺断裂、胰液外渗,情况危急。”谢波医生说,“需立即住院紧急处理!”


小浩CT图



胰腺是人身体重要的消化器官之一,其分泌的胰液具有极强消化性,正常只在消化道内激活发挥作用,一旦受伤胰液外渗会腐蚀腹部各脏器及血管,甚至感染腹腔致大出血。而更令人担忧的是,孩子的胰腺断裂3/4,远端胰腺分泌的胰液无法通过主胰管引流,从伤口不断外渗,不仅加重创面损伤,还会导致化学性腹膜炎,非常危险。胰管直径约1mm,单纯修补裂口往往难以恢复胰管的连续性,胰液外漏和引流的问题无法根治,在保证保留胰腺足够的内外分泌功能前提下,切除断裂远侧胰腺是安全的手术方法。经过3小时手术,手术顺利完成。

骑自行车意外摔伤,怎会导致这么严重的损伤?简志祥教授介绍,胰腺位于腹膜后,前有肋弓后有脊柱,看起来不易受伤。但患者骑自行车摔倒时,遭受外力撞击,被车把手和脊柱双重“挤压”,容易出现意外。他还提醒家长们,如果孩子被撞伤,出现腹部疼痛症状,要多加留意观察,提防内脏受伤,及时就医!

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