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一名男子表情尴尬地来到广东祈福医院就诊,原来他竟将一个异物塞入肛门,却怎么也拿不出来。该院肛肠科欧阳珏琪医生排兵布阵,半个小时后,巧妙地取出长 20cm 直径 8cm 的物体!
" 医生,我肚子好痛,快帮帮我。" 一名男性患者捂着肚子、红着脸支支吾吾地说,在接诊医生欧阳珏琪的询问下,他才说出了实情。
原来,刘先生(化名)出于好奇和寻求刺激,将一条锥形硅胶棒塞进自己的肛门,不小心 " 滑 " 入肠道内。他以为自己可以拉出来,但一天过去了," 不但大便拉不出来,连屁也放不了,太难受了!" 异物越陷越深,实在没办法了,他才到医院就诊。
通过检查,欧阳珏琪发现刘先生这个 " 误入歧途 " 的异物,底部是比较宽的圆形,指诊仅刚好触摸到,肛门镜可看到异物为半透明硅胶材质,以垂直方向填塞肠腔,如不及时取出,肠壁可能会被戳破,引起肠道感染甚至坏死。为了帮他顺利取出来,欧阳医生着实动了一番心思:抹润滑油配合肛门括约肌局麻,充分扩肛后,再利用工具钳 " 锁 " 住异物,然后旋转、缓缓施力,成功从肛门拽出。

" 在取异物的过程中,肠壁黏膜会造成一定的阻力,因此需要格外小心。" 欧阳珏琪说,幸好这个锥形异物是软的,弹性也好,最终花了大约半个小时才将异物安全取出。她告诫大家:局麻能取这么大的异物,实属幸运,如若局麻也补救不了,可能就得手术乃至开腹取了!
随后她给患者做了肛门镜检查,没看到活动性出血,拍 CT 肠道无破损,患者不适症状消失。
据了解,这是该院目前为止取出的最大的肛门异物:高约 20 厘米、直径约 8 厘米!据肛肠科主任王峰介绍,事实上,此类猎奇的病例并不少见,还有人将瓜类、钥匙、灯泡甚至瓶子往肛门塞,这是很危险的行为。轻者可能造成直肠黏膜受损出血,肛门裂伤、失禁;严重还会刺穿直肠引发腹膜炎,危及生命安全。
一般来说,医生会先检查确定体内的异物是什么,在什么位置。一些小的、圆的异物,可以在医生指导下自行排出;如果不行就需要麻醉下充分扩肛后取出或灌入蜡油后用卵圆钳取出;
如果还不行,可能要采取剖腹探查术,打开腹腔,探查异物位置,一边挤压肠子,一边从肛门取异物;如果以上方法全不行,那就只能使出最后一招,切开肠子取出异物。
Tips:直肠不直,进去容易出来难
直肠和肛管是消化管的终末段,长约 16 厘米,虽然叫做直肠,但它并不是直的,它有 2 个弯曲(直肠骶曲、会阴曲)和 3 个侧曲。这些结构使得经口吞入的长条形物体容易嵌顿于转弯处;经肛门进入的物体则容易吸到直肠壶腹部,而且难以取出!
万一不幸直肠卡异物了怎么办?别犹豫,第一时间以火箭的速度赶到附近医院,然后一五一十地告诉医生发生了什么。请不要因为害羞、尴尬拖延时间或隐瞒病史;切忌盲目自救,否则可能加重病情。