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2023-10-16
心脏肿瘤非常少见，拳头大小的心脏内生长着“鸡蛋”般大小的肉瘤更为罕见。日前，广东祈福医院放疗中心成功运用射波刀，为心脏肿瘤患者宋女士开启了无创治疗新方向。
肿瘤长在心脏里，如何“拆弹”犯了难
41岁的宋女士来自汕头，今年以来，她经常腹胀、胸闷、气促，稍微动一动情况就加剧。由于症状一直没能缓解，5月份，她来到广州某三甲医院就诊，PET-CT检查显示：右心房占位，考虑为恶性程度较高的肉瘤，同时双肺出现了转移。根据影像结果，宋女士心脏内肿瘤约5*4cm，约为鸡蛋大小，而人体的心脏也不过拳头大小。要“拆除”这个“炸弹”非常棘手，手术开刀危险系数极高。为此，宋女士经过保守治疗后症状缓解出院。
然而6月份，宋女士再度腹胀，胸闷气促的状况也更加明显，还出现了呕吐、咳痰、后背酸痛等症状，只能再度入院予以保守治疗。与其他肿瘤不同，心脏肿瘤对患者的影响不仅取决于肿瘤本身，更取决于肿瘤的大小、位置等因素影响。宋女士的肿瘤对身体的影响已经非常严重，无法手术且仅靠保守治疗无法解决问题，宋女士一家为此犯了难。
这把“刀”无创“狙击”心脏肿瘤
宋女士和家人多方打听，了解到可用于全身各个部位肿瘤治疗的精准放疗——射波刀，可不开刀“切除”肿瘤。这把“刀”广东祈福医院就有，而且是新型的M6型。为求进一步诊治，宋女士联系到了广东祈福医院放疗中心主任刘秋华。
通过完善检查，刘秋华主任带领谢荣辉医生等医护团队了解病情变化后，制定了以射波刀治疗为主的综合性治疗方案。根据方案，针对心脏肿瘤将采用射波刀治疗，针对肺部转移肿瘤，将采用靶向治疗。
治疗当天，宋女士在医护指导下，平躺于真空垫上。医护固定好位置后，通过X线精准对位。一切准备就绪，射波刀启动，机械臂围绕宋女士，从不同角度对心脏肿瘤靶区进行照射，一次治疗约30分钟。根据治疗方案，宋女士一共进行了5次射波刀治疗，胸闷症状缓解，影像检查显示心脏肿瘤已缩小至3*2cm。
下一步，放疗中心将邀请专家开展进一步MDT讨论，为她制定精准、科学的后续治疗方案。
刘秋华主任介绍，心脏肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由于位置特殊，恶性程度高，治疗起来较为棘手。根据临床经验，若出现胸闷、心悸、胸痛等症状，要及时就诊，以便早发现、早诊断、早治疗。选择用射波刀进行治疗，是因为射波刀能够对肿瘤实施精准照射，对肿瘤的杀伤力更强，而周围正常组织接收的剂量低，尤其适用于心脏、脑部等重要功能部位的肿瘤治疗。射波刀的治疗优势，为无法手术或难以切除病灶的肿瘤患者带来了新希望。
本文指导医生：刘秋华 谢荣辉
医生简介：谢荣辉，住院医师、医学硕士，毕业于广东医科大学，肿瘤学专业。2018年-2021年期间于广东医科大学附属医院完成住院医师规范化培训。专注于头颈部、胸腹部、盆腔等部位肿瘤的放射治疗及化学治疗。
