据广东祈福医院公众号消息,该院一名经多线化疗、自体造血干细胞移植治疗均失败的32岁弥漫大B细胞淋巴瘤患者高先生接受治疗一个月后,复查PET-CT肿瘤达到CR(Complete Response,病灶完全缓解),至今半年肿瘤无复发。
CAR-T治疗并非“打一针就好”,它对患者的体力基础与免疫功能要求严格。当2024年9月,高先生初到广东祈福医院肿瘤中心时,状态严峻:胸闷咳嗽、免疫低下,此时启动CAR-T细胞治疗,可能带来严重并发症。针对这种情况,肿瘤中心主任蔡绮纯教授牵头组织MDT多学科会诊团队,进行会诊讨论,从整体身体管理入手,密切追踪各项化验结果和生命体征,逐步调整治疗策略。据了解,蔡绮纯教授毕业于中山大学,获得肿瘤内科学博士学位,提出“肿瘤整体免疫治疗理论”,指出肿瘤治疗要以激发诱导有效抗肿瘤特异性免疫应答作为终极目标。
两周后,高先生白细胞水平回升,感染控制良好,体力状态有所恢复,团队随即予启动CAR-T治疗流程,成功采集了淋巴细胞。考虑到CAR-T细胞治疗潜在的CRS、ICANS等严重不良反应风险,医院医务部还专门组织建立了涵盖肿瘤内科、ICU、神经科、心内科、呼吸内科、检验科、药学部等多部门的MDT应急协作团队,制定详尽的应对预案,确保治疗顺利完成。
2024年11月,为高先生量身定制的CAR-T(阿基仑赛)细胞顺利运抵医院,CAR-T治疗正式进入核心阶段。药学部主任劳海燕带领团队严格把关各个环节,确保药品质量,蔡绮纯教授亲自完成CAR-T细胞复苏,并在肿瘤病房内为高先生实施静脉回输。

药物由-196℃液氮罐运输到院,输注前,蔡绮纯教授亲自复苏CAR-T细胞。
治疗后,高先生入住百级无菌层流床,医护人员每日密切监测其生命体征及体温,预防和应对可能的不良反应。在医护团队的精心照护下,高先生仅出现低烧和轻度骨髓抑制等轻微不良反应,治疗两周后顺利出院。一个月及三个月后PET-CT复查均显示肿瘤达到完全缓解(CR),病灶完全消失,至今已过半年,未见复发,合家生活幸福。为此,高先生和家人向蔡绮纯教授团队致谢,并送上锦旗。
据悉,2021年国家药品监督管理局(NMPA)通过优先审评审批程序批准CAR-T细胞疗法(阿基仑赛注射液)上市。但从网上流出的账单显示,CAR-T细胞疗法价格为120万元/人,为什么这么贵?因为CAR-T细胞疗法是个性化的,为患者专用,从体内取出T细胞、改造、再加上活细胞的生产、运输、冷冻等各个环节的成本都很高。幸运的是,随着国内CAR-T新药获批上市,符合条件的患者可以通过商业保险、穗岁康报销部分治疗费用,大大减轻负担。

CAR-T静脉注射中,医护全程守护。
CAR-T细胞治疗可能引发细胞因子释放综合征(CRS)等严重不良反应,对医疗团队的专业能力、应急处理水平及全流程管理要求极高。
广东祈福医院虽为民营医院,但肿瘤免疫病区在细胞治疗领域积累了丰富的临床经验。蔡绮纯教授自2018年加入祈福医院并创建肿瘤免疫病区以来,始终致力于细胞治疗团队的专业建设与系统培训,为细胞治疗工作的推进打下了坚实基础。作为国内最早开展CAR-T细胞疗法的专家之一,她已完成数十例CAR-T细胞的治疗,与国内细胞治疗领域的专家保持密切联系,并多次赴中国香港、美国等地参与淋巴瘤国际学术交流。在她的带领下,广东祈福医院已建立起涵盖患者筛选、细胞采集、运输、回输及并发症管理等环节的闭环式CAR-T细胞治疗体系,全面保障治疗的安全性与有效性。
目前,医院正持续推进商品化CAR-T技术的标准化应用,致力于为患者提供安全、科学、有效的细胞治疗服务,以实际行动推动细胞治疗在中国的临床落地,开启抗癌治疗的新篇章。
从另一层面说明,CAR-T免疫细胞疗法已经形成标准化,只要医护团队熟悉了相关病例诊疗之后,和细胞实验室紧密配合,基本可以完成相关治疗过程。
随着细胞健康科技的进一步发展,会有越来越多的医院开展细胞疗法服务,从CAR-T扩展到其它细胞疗法,更多的患者会受益,细胞技术应用将真正飞入寻常百姓家。