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信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 祈福)18年前,也门一男子因手枪走火,子弹误射入颈部,弹头未取出。近期,他因感觉咽喉异物感,到广州祈福医院检查发现弹头已穿破下咽后壁,急需手术。在该院专家努力下,弹头终于顺利被取出,困扰半生的危机总算解除。

口袋装枪不慎走火,弹头残留颈内
今年37岁的艾尔(化名)是也门人,18年前,他上衣口袋里装着一把枪,出门前低头弯腰穿鞋时不慎走火,子弹从左侧鼻部往左耳下射入,残留于颈部。
在当地医院就诊时,医生说艾尔非常幸运,子弹不致命,且留在了一个安全的空间。医生将可见的子弹碎片取出,弹头因为看不到故没有取出。
医生当时表示,弹头在颈部的位置很安全,不取出也不会影响生活,但若从颈部手术取出,因周围神经及大血管较多,反倒风险较大。艾尔与父母斟酌再三,决定暂不取出,定期检查。
2004年,艾尔来到中国广州,协助哥哥打理在广州的百货生意。这些年,这颗小小的子弹“掌控”着艾尔的一切活动,一举一动他都能感觉到子弹的存在。他说:“我不能抬头,不能向后望,不能做剧烈运动。就连天气变化、心情变化它都要表示‘抗议’,时刻准备着与我‘决斗’。”
所以,18年来,艾尔无论是在阿拉伯国家,还是在中国,奔走过许多医院,看过很多医生,还寻求过几次专家会诊,但都因为弹头所处位置的手术难度和风险,一直没敢动它,只是定期到医院复诊观察。然而,子弹并没有将艾尔击垮。18年过去了,艾尔将生意做得越来越大,还娶了个湖南媳妇,有了两个美丽可爱的女儿。他非常热爱中国,正积极申请中国“绿卡”,希望能在中国长久定居下来。
咽喉有异物感?是弹头已穿破咽壁
今年3月,艾尔突然感到喉咙有异物感、咳嗽,正值新冠疫情严重的时候,由于咽喉没有红肿,他想可能是子弹的问题,在佛山某医院做了纤维喉镜检查,未见异常,异物感也消失了,艾尔便没有放在心上。
8月下旬,艾尔又感到喉咙不舒服了,不仅有异物感,还有些疼痛。9月1日,他来到祈福医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。王慧敏副主任一做电子喉镜检查,发现在左下咽后壁明显异物,一个弹头形状的异物赫然在目:“这不能等了,必须立即安排手术。”
咽部异物是耳鼻喉科急症之一,如处理不当,常延误病情,发生严重并发症。王慧敏立即与祈福医院特聘专家、中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科专家王涛副主任医师进行了会诊,通过相关检查了解子弹与血管、颈椎、周围组织的情况,制订了详细的支撑喉镜下低温等离子辅助异物取出的手术方案。
随即,王涛带领陈艳芳主治医师在安全麻醉后,进行了精心和细致的手术。“子弹虽然已经暴露了部分,但在手术操作中还是需要非常谨慎和细心,确保了术腔不出血。”王涛介绍道,利用低温等离子清扫子弹周边的粘连带和组织,用取食道异物的鳄鱼钳夹住子弹,顺利将子弹取了出来,术腔干净,无渗血和出血,无副损伤。9月8日,艾尔伤口愈合良好,顺利康复出院,并随后送来感谢信。
金属异物留存体内有风险,能取则取
王涛指出,子弹通常情况下是不允许留存在体内的,因为人体会产生排斥反应,且子弹会随着运动时肌肉的收缩而移动产生不可预料的意外情况,对患者的精神压力也较大。
像艾尔这样,因子弹位置特殊不能取出,需要经常检查,因担心子弹在体内出现意外情况,他经受了常人难以想象的压力。幸亏子弹穿破咽喉后,他及时到医院检查治疗,避免了严重并发症的出现。
另外,有研究表明,子弹留置体内因慢性铅中毒会致关节炎、便秘、腹痛、体重下降等症状。所以,留存在体内的金属异物在条件允许的情况下最好还是取出来。