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暖心名医成功为15岁少女开腹切除巨大卵巢肿瘤

15岁的小玲（化名）最近1年来腹部不断增大，体重也飙升到125斤，刚开始家人还以为她只是“青春期发育长胖”。但是近日小玲突发上腹剧痛，伴随呕吐，家人这才慌了。到医院检查，竟是右侧卵巢长了一个11斤重的腺瘤，蒂部还足足扭转了3圈，这也是引发剧痛的直接原因。所幸有2020年度岭南名医、祈福医院副院长、妇产科主任蒋春林带领手术团队巧手“拆弹”，为妙龄少女的未来考虑，用仅5cm“小切口”手术成功摘除巨型腺瘤，解除生命大危机。

妇科肿瘤作祟 开腹or微创

小玲正值青春妙龄，大约一年前，她发现自己逐渐“肥胖”，153cm的身高竟然有125斤，尤其肚子越来越大。“刚开始我们也怀疑过，但她肚子不痛，月经、饮食也正常，”家长以为小玲只是青春期发育变胖，并未在意。今年国庆假期第一天，小玲突然出现上腹剧痛，伴随呕吐，家人马上带她到当地人民医院急诊科就诊。经过CT检查显示，小玲腹腔中有一个巨大包块，怀疑是卵巢腺瘤。

家长遂带着小玲到祈福医院求医。蒋春林主任为小玲进行了查体、彩超检查，发现小玲体内的囊性包块长在右侧，上缘达剑突（指心脏区的胸壁前下端起保护心脏作用的软骨）及肝脏水平，下缘到达盆腔，左右已长到腋前线，可以说整个盆腹腔几乎被腺瘤占据！蒋春林考虑到小玲才15岁，未来还有生育、康复、美观的需求，建议尽快手术治疗。

但小玲的病情危急，是应该选择腹腔镜手术还是进行传统开腹手术？虽然腹腔镜手术的创口小，利于恢复，也符合小女孩对美和康复的追求，但蒋主任认为，如此巨大的卵巢肿瘤，没有完全排除恶性肿瘤的情况下，不宜盲目崇尚微创。通过讨论、综合分析后，他认为传统但更为稳妥的腹部小切口（5cm）开腹手术更适宜。

半小时顺利取出10余斤巨大肿瘤

一切准备就绪，蒋春林主任在朱琳妹、黄家彬两位医生的默契配合及精湛操作下，仅半小时就从小玲的腹中取出了这个巨大肿瘤。取出的肿瘤超过10斤，囊肿液体有5000多毫升，犹如一个大西瓜，在场医护人员都感到不可思议。

除了巨大的卵巢肿瘤，小玲卵巢的蒂部也扭转了3周，妇科团队迎难而上，在不影响小玲生育的前提下，完整切除肿瘤，并保留患侧部分正常卵巢组织。幸运的是，病理检测与快速冰冻切片结果一致，提示是卵巢浆液性囊腺瘤，属于良性范围；细心的蒋春林主任在术中特意先将囊液抽出，再拖出肿瘤，形成腹部小切口，更美观且有利于小玲术后身体的恢复。

术后，小玲妈妈感激地说：“之前一时大意，忽略了孩子的身体变化，谢谢医生解决了我们的大难题！”

专家建议年轻小女孩也要定期体检

说到卵巢肿瘤，很多人以为它离年轻小女孩很遥远。殊不知，它并非是上了一定年龄妇女的“专利”。女孩过渡到青春期或青春期间，开始性发育并趋于完善，这个阶段卵巢生长活跃，同时也容易发生变异。但年轻小女孩的卵巢肿瘤多以良性为主，少部分存在恶变可能。

蒋春林主任建议，进入青春期后的女性，要定期进行B超检查，尤其在出现不正常的过胖和过瘦伴月经异常、腹胀、腹痛、腹部肿块等情况时，更应该提高警惕，及时到正规医院检查。