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" 快快快!药物中毒!"3 月 21 日凌晨 5 时左右,120 急救车急促的嗡鸣声,再一次拉开了广东祈福医院急诊科繁忙而紧张的抢救序幕。患者已经处于休克状态,医院迅速启动 " 绿色通道 ",一场 6 个小时紧张而有序的抢救随即展开,最终成功把患者从死神手里抢回来。

事发当天,46 岁的吴女士,因一时想不开,自行服用约 100 片氨茶碱轻生后导致严重药物中毒。救护车将其紧急送往广东祈福医院急诊科,石明珠主治医师接诊后,发现患者昏迷、抽搐、剧烈呕吐、心律失常,且处于休克状态,中毒症状非常明显。
医院立即开通 " 绿色通道 ",给予洗胃、补液扩容、镇静等急救处理,石明珠医生随即将患者情况汇报给急诊科卢勇主任。考虑到吴女士服用氨茶碱量大,为最高治疗量的 10 倍,而且形体瘦小,当时中毒症状已极度严重,再加上其剧烈呕吐、气道分泌物多,上气道容易发生梗阻,死亡风险极高。急诊科团队当机立断,决定为患者行血液净化治疗,尽快清除体内药物。
时间就是生命,必须争分夺秒。在家中二线备班的陈文婷主治医师接到科室电话后,立即赶回医院。她首先给吴女士进行气管插管,在保持气道通畅、充分镇静、氧疗、维持水电解质平衡等保障前提下,迅速进行右侧股静脉血透管置入术,接着开展了 2.5 小时的血液灌流治疗(血液净化技术之一)。
血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。灌流结束后患者恢复清醒,各项生命体征趋向平稳,给予拔除气管插管,评估患者情况后,仍需住院进行系统治疗,将其转入肾内科病房继续诊治。

虽然吴女士暂无性命之忧,但是经过肾内科的详细检查,发现患者存在急性心肌损伤、急性肝损伤、横纹肌溶解、血液系统损害等药物所致的多系统受损。一场药物中毒的抢救接力赛仍在继续。
在肾内科陈院副主任的带领下科室医护团队开启新一轮的抢救,住院后立即予导泻联合护肾 + 护肝 + 护胃 + 维 C 等系统治疗。3 月 22 日,在原有基础上再次行血液灌流治疗。通过细致有序的诊治,加上住院期间医护团队的关心及心理疏导,2 天后,吴女士出院。
陈院副主任表示,药物中毒,间隔开始救治时间越久对人体危害越大。吴女士的情况非常危急,幸好急诊科把握了黄金抢救时间窗,为下一步治疗争取了宝贵的时间。
生活中类似的情况并不少见,为此陈院副主任提醒广大市民朋友,如果发现家人及朋友出现药物中毒,请牢记以下 3 个急救步骤:
一、现场催吐,扣住患者喉咙吐出来,能吐多少是多少,并及时清除身体上的毒物;
二、及时拨打 120 进行紧急救援;
三、就医时携带药物残渣或包装盒,让医生清楚知道服用剂量及主要成分。