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2022-07-07
80岁的金老伯几年前做过直肠管状腺癌手术，术后反复便秘，需要长期服用药物才能勉强排便。起初觉得药物的效果还不错，但是近几年，感觉便秘问题愈加严重。金老伯尝试找医生换了几种药，结果症状反而越来越严重。最近，金老伯来到了广东祈福医院营养科就诊。在营养科医生的指导下，金老伯做了全面的检查与评估，结果显示，除了营养不良、长期便秘，他的肠道还存在粘膜间质可见中等量吞噬细色素的组织细胞——复合黑变病。
营养科杜艳平医生介绍，“我们平时用的刺激性通便药，作用于肠神经系统，增强动力，刺激肠道分泌，但是长期滥用，会形成依赖性，严重的还会造成结肠黑变病。”
杜艳平认为，金老伯的病情不应只解决便秘问题，应从整体调理入手。因此，她为金老伯量身制定了益生菌+膳食纤维等营养治疗方案，还对金老伯的日常饮食习惯进行了调整。
两周后，金老伯便秘明显减轻，在不服用泻药的情况下能出现微弱便意；3周后，能在无药物作用下进行自主排便。如今，通过大半年的随访，金老伯的情况逐步稳定，每1-2天可以有一次自发排便。
老年人慢性便秘莫轻视
随着年龄的增加，老年人身体代谢速度变慢，肠道功能也在下降、衰老。肠道里的菌群很容易出现比例失调的情况，在这样的前提下，老年人就很容易出现便秘、腹胀等肠道问题。据报道，80岁以上的老年人中，便秘的患病率接近50%，即每2个人里就有1个人患有便秘疾病。
便秘已成为影响老年人生活质量的重要病症，部分患者会因便秘而失眠、烦躁、抑郁、焦虑等。再加上排便时要用力，可能导致血压骤升，诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病，造成十分严重的后果。杜艳平建议，如果出现便秘，应尽早前往医院做肠镜等检查，以排除重大疾病。
杜艳平说，便秘并非一种独立的疾病，而是多种肠道功能性或器质性病变的伴随症状，医学干预绝非一“泻”了之，可以先尝试通过改变饮食，增加膳食纤维，多饮水、调节肠道菌群等手段进行干预。
