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葛优躺、玩游戏、熬夜追剧、沉浸式工作......久坐不动长时间保持一个姿势，你以为很舒服，谁料血液会凝成血栓，“溜”到肺部血管引起“肺栓塞”，严重者有猝死的风险！广州一家医院呼吸内科日前就连续诊断3例二十几岁肺栓塞患者，幸好医生对这个“无声杀手”有高度警惕性，助他们成功脱险。

29岁资深宅男，突然胸痛、咳嗽、咳痰

29岁的小夏（化名）是一名自由工作者，平时喜欢宅家“看”世界，常常一个姿势就是一天。一周前无明显诱因出现咳嗽、咯红色痰、右胸疼痛，“当时痛到不敢呼吸，非常难受。”在当地医院行胸部CT诊断为右下肺肺炎，治疗5天无好转。6月26日，小夏来到广东祈福医院呼吸内科，以“肺炎”收治入院。

住院后，呼吸内科主任陈小容带领团队分析该患者病情，发现症状与肺炎并不匹配：患者较年轻，肺部病灶不大，怎么会那么明显的呼吸困难，而且没有发热，血白细胞也不高。陈小容决定进一步检查肺血栓等其他因素。曾曼医生一查血浆D-二聚体5252.18ng/ml（正常值小于500ng/ml），随后，肺动脉CTA结果显示：右下肺动脉栓塞并右下肺梗死。检验检查结果验证了团队的猜想——这一系列不适，就是肺栓塞引起的。

肺血管大面积栓塞，严重者有猝死的风险。呼吸内科团队迅速对小夏的病情进行评估，血压稳定，心肌肌钙蛋白轻度增高，脑钠肽轻度增高，心脏B超右心没有增大，小夏的肺血栓栓塞属于中等危险，暂时不用溶栓，立即给予抗凝治疗。

经过严密观察病情变化，10余天后，小夏的病情趋于稳定。追溯病史时，曾曼医生发现患者无基础疾病，但喜欢宅、长时间葛优躺，很可能由此引起肺栓塞。

 久坐不动？当心“坐”出肺栓塞！

什么是肺栓塞呢？陈小容解释，它是静脉系统中或右心腔内各种栓子脱落，堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的疾病。简单来说，血液在血管内因某种原因不正常凝固形成血栓，血栓跑到脑子里就是脑梗，跑到心脏就是心梗，而“溜”到肺部血管就会引发“肺梗”（肺栓塞）。

肺栓塞是一种常见的血管疾病，临床上极易误诊，发病前可能一切如常，但一旦肺动脉血管堵塞，没有了血液和气体的交换，全身各个脏器可能会衰竭甚至坏死，而这个过程只需几分钟。肺栓塞多见于老年患者，但并非年轻人就不会出现，肥胖、吸烟、乘长途车及长时间久坐久卧等群体都是高危人群。

“患者常表现为胸痛、咯血、呼吸困难，是肺血栓栓塞的‘三剑客’，严重者会出现意识障碍、晕厥等情况。”陈小容提醒，远离肺栓塞，“动起来”更健康。久坐族要经常起身走动，每2小时至少活动身体15分钟。避免久坐、久卧、跷二郎腿等坐姿；还要多饮水，每天饮水大于2000毫升，减低血液黏稠度形成血栓的风险；饮食方面则要注意清淡，养成良好的生活习惯，低脂低糖高纤维膳食，戒烟戒酒，注意休息。