坐完月子的陈女士奇怪肚子还是像怀孕5个月一样大，检查发现原来是个35厘米的大肿块。令她崩溃的是，多家医院都说风险太大，要连左肾一起切除，就算如此也没把握完全切除肿瘤。祈福医院泌尿外科陈善群主任带领团队精准诊断为良性的肾错构瘤，不惧风险，仅用时1小时就将肿瘤完整切除，为陈女士解除了痛苦。

刚生下孩子月余，就发现腹部巨大肿瘤

一个月前，27岁的陈女士高高兴兴升级当妈，可月子坐完了，肚子却还是像怀孕5个月一样大，摸着里面还有个硬硬的包块，腹部有时隐隐觉得不适，胃口也很差。这是怎么回事？

忐忑不安的陈女士赶紧去医院检查，结果CT检查发现，左侧腹膜后有个巨大的肿块，几乎占据了整个腹腔，将肠道都推挤到了一边。看到结果的一瞬间，陈女士懵了，怎么会这样？孩子才刚刚坠地，怎么就得了肿瘤了？

缓过神来的陈女士不甘心，接连去了多家医院就诊，都被告知肿瘤太大，手术风险极高，有可能要连左肾一起切除，医生没有把握能安全切除肿瘤。一时间，刚经历了添丁之喜的家里愁云密布。

慕名寻良医，专家考虑为肾错构瘤可手术

5月9日，通过多方打听，陈女士慕名找到了祈福医院泌尿外科陈善群主任。陈善群检查时发现肿块巨大，可明显触及。CT检查提示，肿瘤最大直径达35厘米，内部有脂肪，部分与左肾相连，考虑左肾错构瘤的可能性较大。
肾错构瘤虽然带有“瘤”字，但其为良性肿瘤。“尽管肿瘤巨大，但完全可以手术并保留左肾。”陈善群对陈女士说，“像你这样有挑战的手术，别人怕失败不敢做，但祈福医院作为三甲医院，我们不但有技术，也有勇气，不怕风险，只要你相信我们，我们必定全力以赴，帮你解除痛苦，这是作为祈福医院人应有的担当。”一席话，让陈女士及家人非常感动，当即决定住院手术。

精心准备，快速手术完整切除肿瘤

入院后，陈善群组织团队进行了会诊，发现肿块与周围脏器关系相当密切，与肾脏相连处有几条大血管出入，手术风险较大。通过讨论，治疗团队共同制定了周密的手术方案。

5月12日，在麻醉科、手术室的极力配合下，陈善群带领王涛和郭贵斌两位主治医师通力协作，采用迅捷、细致的手法，小心地避过大血管，仅仅用时1小时，便完整切除了困扰陈女士多日的巨大肿瘤。术中没有阻断肾脏血流，没有发生任何副损伤，有效的保护了肾脏的功能，失血也仅100多毫升。

术后病理提示为肾错构瘤，验证了术前的精准诊断。术后，患者情况稳定，不到一天便可下床活动，日前已康复出院。

专家提醒：巨大错构瘤破裂出血会危及生命，应尽快手术

错构瘤（hamartoma）来自希腊单词“hamartanein”，意为“错误”、“失败”，是指机体某正常组织在发育过程中出现错误的组合排列（正常结构增多或减少），因而导致瘤样畸形。

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，由成熟的脂肪组织、平滑肌和血管成分组成。瘤组织与肾组织无明确界限。该病病因尚不明确，发病年龄多为20岁~50岁，女性多见。

据陈善群介绍，肾错构瘤一般表现为无痛性、进行性增大的肿块，生长速度慢，由于没有明显症状，很多患者往往于体检时发现。一般肿瘤直径大于3～5cm最好手术切除，肿瘤小的可以微创手术切除，肿瘤巨大瘤体易破裂出血，造成失血性休克，不及时就医会危及生命，所以发现后，应积极处理，尽快手术。


中国研究型医院器官移植专业委员会委员，湖南省肿瘤防治专业委员会委员，市级专业技术拔尖人才。

毕业于湖南医科大学，从事泌尿外科工作30余年，长期担任三级医院泌尿外科、肾移植中心主任，曾在上海长征医院、日本东京大学、澳大利亚的hosten医院、亚东医院进修学习。擅长肾移植、泌尿系结石微创治疗、泌尿生殖系肿瘤的腹腔镜和开放手术及肿瘤的规范化治疗、应用1470激光手术治疗前列腺增生高危患者。发表专业论文30余篇。

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