脚不小心划了小伤口，竟然溃烂不止、化脓渗液、还散发恶臭，到医院久治不愈，医生说要“截肢”保命？这正是糖尿病可怕的并发症一—糖尿病足，致残率、致死率极高，治疗有一定难度。多年来，祈福医院探索出一套行之有效的糖尿病足综合治疗方法，以内分泌科治疗为主，配合三氧、中药等绿色治疗，帮助千余名患者免去截肢的痛苦，临床治愈率达90%。

25年糖友左脚意外受伤险截肢

67岁的老李是一位25年的“资深”糖尿病患者，并因长期血糖控制不佳导致糖尿病肾病，7年前出现无尿症状，需每周进行3次血透析续命，并定期用胰岛素降糖。一年前，老李不慎在右足大拇趾划了一道口子，他没有上心，只随便找了些止痛消炎药敷上。谁知，几天后，伤口糜烂至脚掌、并流黄白水，疼得不能行走，老李赶紧到医院做检查。

当地医院结合老李的病史做检查后考虑糖尿病足，但持续降糖、换药就是不见好，其他脚趾也出现肿胀、发黑迹象。“截肢吧！”医生话一出口，老李当场就精神崩溃。

“得了糖尿病，这个不能吃那个不能吃，还要截肢，我要成废人了！” 老李唉声叹气，一度对生活和治疗失去信心。家属多方打听后，将他送进了祈福医院内分泌科。

特色三氧疗法，避免截肢后果

祈福医院内分泌科季兵主任检查发现，老李的糖尿病足溃烂感染Wagner分级已达4级，不断流出脓水，散发出阵阵恶臭。除此之外，由于老李还患有肾衰竭、冠心病、低蛋白血症等，身体基础情况不良，加大了病情的复杂性。

左脚脚趾已全部发黑坏死，再这样发展下去，脚掌、小腿都有陆续感染坏死的风险，不得不将烂趾一并切除以防止感染加重。但因为老李肾衰竭了已有较长一段时间，全身血管钙化非常严重，脚部伤口大、感染重、血运差，即使把烂趾切除了，伤口恢复效果也不理想。

季兵主任每日给老李换药保证伤口清洁，并配合我院特有的三氧局部包裹、三氧注射治疗等绿色治疗，阻止皮肤继续坏死，改善周边血液循环，促进新鲜肉芽生长。同时采用免疫三氧血回输治疗以溶栓、杀菌，提高自身对细菌的抵抗力。

2周后老李的伤口感染得到了控制，1个月肉芽组织开始增殖覆盖外露的骨头，2个月创面趋于稳定，季兵主任同时教导老李的家属如何换药，出院至家中由亲属继续进行糖尿病足的家庭护理，定期以微信发送足部照片反馈，并按时来院复诊，经过持之以恒的长达半年的换药，老李的脚伤口完全愈合，可缓慢下地行走。

“终于不用整天躺在床上，又可以到公园遛弯，锻炼身体啦!”老李非常兴奋。

小伤口，大麻烦，“烂脚”拖不得

“像李先生这样严重的糖尿病足患者，我们每年都接诊不少，很多糖友足部发生溃烂后以为是普通外伤，擦个药就好，结果耽误了病情。”季兵说，就在前不久，科室还接诊了一位有10年糖尿病史的患者，左眼失明，肾功能衰竭，长期靠血液透析续命。左足溃烂2个多月都没上心，直到炎症太严重引起高烧寒战才由家里人送入院治疗。来的时候右足底的破溃已深达筋膜，脚趾发黑、恶臭，出现了败血症，不得不截除坏死足趾。后经清创换药，并配合三氧疗法，创面才逐渐长出新生肉芽组织，目前已康复。

为什么看似普通的一个足部小伤口，对于糖尿病患者而言却可能是致命的？季兵主任表示：“糖尿病患者血糖水平高，造成下肢大血管、微血管、神经病变，导致下肢感觉减退，供血减少，局部组织缺乏营养，组织修复能力减退，白细胞的杀菌力减弱等，这些都是创面愈合的不利因素；尤其是合并尿毒症需要透析的患者，血管钙化严重，身体基础情况也大多较弱，是临床治疗中的一大挑战。”

祈福医院的三氧疗法在糖尿病足的治疗具有治疗时间短、安全有效、无任何副作用、降低截肢率等优点。截至目前，已治好了千余例糖尿病足患者，避免了他们遭受截肢的不幸，临床治愈率达90%。

同时，季兵提醒各位糖友，预防糖尿病足要做到以下几点：

1、控制饮食，加强锻炼，进行糖尿病正规治疗。
2、注意双足的护理，保持趾间清洁干燥，避免潮湿、细菌滋生。
3、选择适合自己的鞋袜，以舒服为主，穿鞋前应检查鞋是否有异物，避免脚部受伤。
4、避免双足的意外伤害，因小伤口不愈合而发展为糖尿病足的例子，并不鲜见。
5、定期检查双足，如发现足部皮肤出现发白、发暗，或有明显的红肿、水疱、破溃、疼痛等症状，很可能是糖足早期症状，要及时到医院就诊，接受治疗。


中华中医药学会糖尿分会委员；中国医师协会中西医结合内分泌代谢专业委员会，委员；世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会，常务理事；广东省中医药学会内分泌分会，副主任委员；广东省医疗行业协会伤口管理分会，副主任委员；广东省中西医结合学会内分泌专业委员会，常务委员；广东省中医药学会内科专业委员会，常务委员；广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会，常务委员；广东省医学会内分泌分科学会，委员；广东省医学会糖尿病分科学会，委员；广州市医师协会内分泌代谢医师分会，副主任委员等。

硕士研究生导师，从事内分泌专业工作20余年，擅长糖尿病及其并发症的中西医结合诊治，尤其是运用实时动态胰岛素泵系统（即“3C”模式）治疗糖尿病、综合疗法治疗糖尿病足等。对于甲状腺、肾上腺、垂体、高血压病、高脂血症、肥胖、痛风、骨质疏松等内分泌代谢系统的常见病及疑难病治疗积累了较为丰富的经验。承担国家级、省市级课题多项，在国家级核心期刊发表论文十余篇。