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血浆置换进行中 医院供图

医生解释，炸鸡只是导火线，原发性高血脂才是元凶

□番禺区融媒体记者 崔智颖  通讯员 祈  福

吃炸鸡容易上火长痘，这是众多南方人的共识，但是吃炸鸡后血液居然滤出几袋“油”？日前，怀孕32周孕妇连吃两天炸鸡后突发剧烈腹痛、腹胀，被紧急送往祈福医院救治，抽血检查发现甘油三酯超标了数十倍。诊断为高脂血症性急性胰腺炎，ICU紧急进行3天血浆置换，血液中滤出几袋“油”，孕妇和胎儿才转危为安。这到底怎么回事？祈福医院ICU刘云松主任表示：炸鸡只是导火线。

震惊 血脂超出正常值数十倍

“医生你快帮忙看看，我老婆左上腹痛了两三天了。”怀孕32周的李女士在丈夫的搀扶下虚弱地走进祈福医院产科门诊，产科医生听了李女士丈夫的讲述后，迅速为其测胎心、查B超、验血常规等。

验血报告让医护人员惊呆了：甘油三酯超标了数十倍！这到底是怎么回事？

经询问得知，李女士前几天一时嘴馋连吃了2天炸鸡排，之后便出现左上腹疼痛，并不断加剧，甚至放射至背部，同时还有恶心呕吐。根据症状及辅助检查（血淀粉酶高、B超提示胰腺体积增大），产科诊断为由高脂血症引起的急性重症胰腺炎。

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎，不仅仅可能导致胰腺局部坏死、积液、囊肿等，还有小部分患者发展为重症，可发生全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑梗、心梗等，甚至死亡，也可能导致胎儿流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内等不良结局。

血浆置换 3天过滤出数袋油脂

这种危急情况只有通过紧急血浆置换，才可以把血脂降下来。李女士当日即被转入ICU。ICU迅速组成监护治疗小组，为她进行了全血浆置换。血液经过滤器过滤出来的废液，可见分层的油脂。随后又连续两天实施了双重血浆置换治疗。

经过三天的血浆置换，李女士的血脂终于降到相对安全的区间，甘油三脂6.60mmol/L，总胆固醇9.90mmol/L，警报解除了，胰腺炎指标趋于正常，李女士腹痛症状也逐渐缓解，母婴平安。

元凶 原发性高血脂

“我再也不会乱吃高脂肪高热量的东西了！”当李女士从ICU转回产科，看着从自己血液里分离出的数袋油脂后，后怕不已。

“这事可没你想象中那么简单，炸鸡只是一个诱因。”刘云松主任告诉李女士，发病的罪魁祸首是原发性高血脂，而高血脂不是胖人的“专利”，与环境及遗传有密切关系。刘云松主任透露，近年收治的因高脂血症引发急性胰腺炎的患者越来越多，严重高脂血症（甘油三酯>11.49mmol/L）不仅是高危因素，而且其所引发的急性胰腺炎易进展为重症胰腺炎，甚至危及生命。

掌握三点 有效预防高血脂

刘云松主任提醒，要有效预防高血脂，可从三点入手。首先，要合理膳食，控制总热量。少吃油炸食品、肥肉、奶油、动物内脏；适当增加蛋白质及低动物脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、蛋白及豆制品；多吃蔬菜补充膳食纤维，如茄子、香菇、木耳、海带、山楂、苹果等。

其次，进行运动锻炼。适当运动可增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量；运动还可以减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。

其三，积极控制高危因素。群众要注意控制好血压和血糖；45岁以上的肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，均属高发人群，每年均应检查一次血脂；对于所有的胰腺炎患者，均应测定血浆甘油三酯水平。